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림프부종의 합병증은 다음과 같습니다:
1) 감염(Infection)/봉와직염(cellulitis)
2) 암(Cancer)
3) 림프루(Lymphorrhea, lympho-cutaneous fistulae, lymph cysts)
4) 성기 림프부종
5) 붕대 또는 다른 의학적, 수술적 처치로 인한 합병증
이중 항상 명심하여야 할 것은 가장 심각하게 생각해야하는 합병증은 감염과 암입니다. 그러므로 이것에 관해서는 다른 것보다 좀 더 자세히 설명을 드리도록 하겠습니다.
감염/ 봉와직염
- 용어 해설: 감염이라 하면 림프부종과 함께 나타나는 이차적인 감염을 통칭해서 말하는 것입니다. 이것은 이차성 급성 염증, 봉와직염(근막하 조직의 염증), 림프선염(림프선에 나타나는 감염이나 염증을 말하는데 보통 팔이나 다리를 따라서 긴 빨간 선이 보이기도 한다), 단독(연쇄상 구균에 의한 감염), 패혈증(열, 오한 등의 증상이 동반되는 혈관내 감염), 등 여러 가지 말로 불리어 사용되고 있습니다. 감염은 보통 연쇄상 구균, 페니실린에 민감한 포도상 구균, 또는 진균류(眞菌類)등에 의해서 많이 발생됩니다.
- 발생부위: 염증과정은 피부에서 시작하게 되는데 손가락, 발가락, 항문 사이에서 잘 발생이 되고 림프선과 국소 림프절을 따라 진행됩니다. 감염은 대부분 피부에 생긴 상처에 이차적으로 균이 침투되어서 생기는 경우가 제일 흔합니다(일반적으로 발은 손보다 3배 이상 손상이 잘 되기 때문에 감염의 빈도도 높다고 할 수 있습니다). 감염은 부종을 더욱 증가시키고 치료를 어렵게 만들어 이전의 좋은 상태로 되돌리기가 더욱 어려워집니다. 이런 이유로 해서 감염의 예방에 더욱 치중을 해야합니다.
- 발생빈도: 많은 림프부종 환자들은 만성 염증 상태라고 할 수 있습니다. 대략 환자의 25-40% 가량이 증상이 드러나는 감염을 가지고 있는데 한 연구에 의하면 만성 림프부종을 가지고 있는 남자의 31%, 여성은 33%,그리고 일차성 림프부종은 26%, 이차성은 36% 정도 한번 이상의 감염을 경험했다고 합니다.
- 감염예방
* 부종의 감소
* 세심한 피부관리
* 감염이 자주 일어나는 경우에는 예방적 항생제 치료
- 치료: 우선 증상이 나타나는 경우에는 최대한 서둘러 의사에게 보이고 감염 유무를 확인 한 후에 감염을 치료 하여야 합니다. 림프흡수 마사지와 압박 붕대, 스터킹을 지속적으로 하고 있었다면 감염이 치료되기 전까지 일단 멈추는 것이 좋습니다(적어도 48-72시간, 최대 8일정도). 박테리아성 감염은 즉시 항생제 치료를 필요로 합니다. 박테리아에 민감한 항생제(페니실린)가 일반적으로 제일 좋은 치료제입니다. 림프부종 전문가인 올제위스키 박사는 감염이 처음 된 사람은 항생제를 3개월 정도, 두 번 이상 된사람은 1년 정도 항생제를 복용하는 것이 좋다고 합니다. 이렇게 장기간 항생제를 먹는 경우에는 항생제로 인한 부작용(위장 장애, 간, 신장 그리고 뼈 손상, 알러지 반응 등)을 잘 관찰하도록 하여 만약 이런 증상이 나타나면 의사와 상담을 해야합니다. 페니실린 항생제에 대한 알러지가 있는 사람은 에리스로마이신(erythromycin)이 일반적으로 좋으나 이것 역시 진료를 통해서 복용하셔야 합니다. 일단 감염이 한번이라도 되신 분들은 평상시에 항생제를 가지고 다니면서 증상이 나타나기 시작하면 빨리 적절한 조치를 취하는 것이 좋습니다.
암
림프관 육종(Lymphangiosarcoma) 또는 스튜어트-트레비스 증후군(Stewart-Treves Syndroms)
1948년 스튜어트(Stewart)와 트레비스(Treves)가 유방절제술 후 발생한 림프부종에서 림프관 육종이 발생함을 보고하였습니다. 유방절제 환자의 0.1%에서 발생하고 기타 하지의 림프부종에서도 발생됩니다. 림프부종의 기간과 림프관 육종의 발생 사이의 기간은 1년에서 24년으로 평균 9년이고 어떤 원인에 의해서 든지 림프부종이 생기면 발생할 수 있습니다. 적보라색 착색이나 흑갈색 결절이 최초의 증후로 나타나고 진행되면서 출혈이 시작됩니다. 종종 주변으로 작은 위성 결절(nodular Satellites)이 동반되며 종양에는 궤양이 자주 발생하고 초기에 혈성 전이를 일으켜 전신에 퍼져 사망하게 됩니다(그림 ). 최근까지 보고된 논문을 보면 림프관 육종이 발생되면 17% 가량 정도만 2년 정도 살게 되고 대부분 사망하게 되는데 치료는 대부분 부종 부위를 포함한 절단이 가장 효과적인 것으로 되어있습니다
 
림프루(Lymphorrhea, lympho-cutaneous fistulae, lymph cysts)
림프루는 피부에 생긴 구멍을 통하여 림프액이 새어나오는 것을 말합니다. 부종이 진행되면서 피부안쪽의 내압이 올라가면서 약해진 피부를 뚫고 종종 림프액이 나오는 경우가 있습니다. 이것으로 인해서 이차적인 감염이 되지 않도록 잘 관리하여야 합니다.
성기 림프부종
남자와 여자 모두 외성기부분은 서혜부 림프절을 통해서 림프액이 흐르도록 되어 있습니다. 그런데, 서혜부 림프절에 손상이 있거나, 외장골 또는 골반 림프절이 손상이 되는 경우에 성기 림프부종이 생길 수 있습니다. 또한 하지 림프부종이 생기면서 동시에 발생이 되는 경우도 있습니다. 아주 많은 경우에 공기압박 치료를 잘못 적용하여 그 후휴증으로 성기 림프부종이 많이 발생됩니다.
붕대 또는 다른 의학적, 수술적 처치로 인한 합병증
신경장애, 혈전, 괴사, 등
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림프부종이란 : 림프부종의 합병증
