반갑습니다. 한국엠엘디연구소입니다.

○임상적 모양(picture)

일반적으로 림프액은 수송하는 림프계 능력이 감소되는 동력학적 부전(dynamic failure)의 기계적(mechnical)인 결과로서 발생한다. 결국 보상 장치(compensation devices)가 고갈되어, 림프액이 과부하가 된다.

조직간 사이(interstitial space)에서 림프선에 의해 이동되어 정맥계로 돌아가는(returened) 어떤 물질(substance)들이 있다. 그것들은 림프선 이외에대안적인 이동 경로가 없다. 이 물질들은 물 뿐만 안라 지방, 단백질 그리고 다양한 유형의 세포 잔여물(residuces)이다.

림프부종의 임상적 특징(manifestation)은 부종, 단백질-풍부한 조직액, 세포, 조직간 사이에 축적되는 다른 물질들에 의해 발생된다. 부종에서, 림프액은 밀가루 반죽(dough)같이 옮겨질 수 있다. 피부위를 손가락으로 누르면 수초후에 사라지는 함몰이 생긴다. 이것은 함요부종으로 알려져 있다. 부종의 말기 단계에서는, 조직액은 더 이상 옮겨지지 않기 때문에, 비함요부종으로 알려져 있다.

○임상적 증상

-이환 체지의 부종
-함요 또는, 말기 단계에서, 비함요 부종
-정상 또는 창백한 피부색
-양성 스테머증상(발까악의 배측피부를 꼬집기 어렵다
-발또는 손의 배측의 부종의 융기(mounds)
-말기 단계에서 시작, 소세지 같이 발가락이 붓는다
-발목과 아킬레스 건이 움푹 패임과 깊은 피부주름
-손목의 피부 조름이 깊어짐
-피부 유두증-미생물성 습진(microbial eczema), 진균증(mycosis), 농피증(pyoedema), 림프관루(lymphfistulae), 각화증(keratosis), 혈관종(angiomas) 등등

○림프부종의 단계

단계	특 징
1	가역적 함요부종, 신체적 소모 후 또는 하루를 마칠 때(저녁)까지 진행되고 밤의 휴식 후자발적으로 사라진다
2	가역적, 함요부종. 습진(eczema) 그리고 단독(erysipelas)과 같은 합병증이 있다. 자발적으로 사라지지 않고 적절한 치료에 의해 치유될 수 있다
3	비 가역적, 비함요부종, 습진(eczema), 단독(erysipelas), 유두종증(papillomatosis), 그리고 림프관루(lymph fistulae) 같은 합병증이 있는 섬유 경화증이 있다. 존재하는(existing)조직 증식(proliferation)은 전문가에 의한 치료후에도 남아있다
4	상피증, 비가역젹 부종, 유두종증(papillomatosis), 각화증, 림프관루 그리고 혈관종(angiomas)과 같은 합병증이 있다

○일차성 림프부종

부종의 원인은 림프의 저형성증 또는 과형성증
  -선천성 림프부종(congential lymphedema)
  -조발성 림프부종(lymphedema praecox)
  -완발성 림프부종(lymphedema tarda)

○이차성 림프부종

부종의 원인은 알려진 질환(disease)들
  -종양-악성 림프부종(lymphoedema of malignancy)
  -림프절 그리고 악성 지로한으로 인한 림프 duct의 고갈(extrirpation) 또는 irradiation
  -조직 파괴를 동반한 외상
  -림프 ducts의 inadvertent 손상을 동반한 수술
  -감염,박테리아,진균(fungi)
  -인공적 림프부종(artifitial lymphedema)
  _Angiovenous insufficiency
  -만성정맥부전(Chronic venous insufficiency)