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거상의 효과
림프부종 뿐만 아니라 일반적인 부종에서도 가장 먼저 권하는 것이 거상이다(Nelson, 1989).
스타링의 가설에 따라 거상은 혈관내 정수압을 감소시켜 흡수를 촉진하고 이러한 결과로 부종형성의 성향을 감소시켜 도움이 된다고
하였다(Brennan 등; 1996).
거상의 방법과 효과에 대해서 Stillwell(1969)은 거상은
체지(extremity)로부터 유동성의 액체를 중력의 방향으로 이동시키기 위해서 이용되며 이론적으로 체지(limb)를 바닥에 수직으로 놓는 것이
보다 효과적이겠지만 이런 위치는 계속 유지하기 어려울 수 없으므로 편안함과 지속성을 유지시키기 위해 각도를 절충해서 자연스런 편한 상태인
45°정도의 거상이 적절하다고 말하였다. 그리고 최소 효과시간은 명백하지 않지만 30∼60분 이상은 되어야 눈에 띠는 변화가 있다고 하였다.
또한 적절한 높이에 대해 O'Donnell과 Howrigan(1992)은 하지부종 환자의 밤동안의 적절한 거상을 위해 다리 아래에 4∼6
inch 높이의 벽돌을 둘 것을 제시했다.
Molen과 Toth(1974)는 부종의 치료에서 붕대를 감기 전에 30분 정도
45°정도의 각도로 거상시켜 조직을 부드럽게 하여 치료하였다고 보고했다. Casley-Smith 등(1994)은 거상은 초기단계에서 효과적이며
펌핑을 유도시키는 운동과 병행시 더욱 부종의 감소를 가져온다고 하였다. Foldi 등(1989)은초기 함요부종(pitting edema)
단계에서는 다소 순간적인 도움이 될 뿐이라고 하였으며 정맥질환에서 기인된 저-단백질 부종에서 더욱 효과적이라고 하였다. 지금까지의 많은
저자들에서 본 것처럼 림프부종 환자에게 거상만으로 어느 정도까지 그리고 어느 단계에서 효과가 있는가에 대한 논란이 많다.
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자료실 : 치료 : 거상의 효과
