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○팔의 림프부종
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주
의
사
항
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의사
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-모든 주사(근막하 주사라 할지라도) 그리고 혈액 표본 수집도 이환(affected)체지에서는 삼가
야한다. 이환 체지에서의 침, 치료적 마취 그리고 혈압측정 금지
-거친, 유날법(kneading) 마사지, 체간 방향의 붕대와 격한 형태의 물리치료로 인한
체력 소모(exertion)는 확장된 림프선을 파괴시키고, 림프부종을 악화시킬 수 있고,
림프계의 부담을 증가 시켜,
혈종(haematoma)을 야기한다. 마취하에 중심쪽으로
행하는 체지의 붕대는 받아 들일 수 없는 절차이다.
-이환 체지와 해당 체간 사분원(quadrant)에 열과 냉치료도 또한 금지된다.
-만약 검사에 대한 분명한 이유가 있거나 치료를 결정하는데 확실한 이득이 없다면 림프관
조영 X선
촬영법( lymphangiograohy),정맥조영법(phlebography) 또는 동맥조영법
(arteriography)과 같은 침습적 진단
절차는 금지된다.
-생검 표본은 악성 질환이 의심되는 경우에만 취해진다.
-공기압박 펌프를 이용한 간헐적 압박치료는 오직 림프 흡수 마사지와 함께 행해져야 한다.
-약물 치료에 관련된 주위: 양성 림프부종에는 이뇨제(diuretic)는 사용하지 않는다.
림프부종 치료에서 당성 피질성 스테로이드군(glucocorticoid)을 사용하지 않는다.
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환자
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-열과 냉, 경한 손상, 경미한 과소모(overexertion), 갑작스러운 움직임, 꼭 조이는 옷을 피한다.
-피부관리는 청결함에 의한 세심한 주의가 필수적이다 하더라도 손톱손질시 손상을 피하라.
사우나 금지,
일광욕과 미용실에서(어깨와 상완에서의 헤어 드라이기 사용금지)주의.
-림프부종에서 피해야 할 특별한 음식은 없다. 과한 체중을 피하고 체중감량을 시킨다.
저-염식을 한다.
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○상지림프부종
-열대지방으로의 여행(또는 심지어 아열대에서 조차도)은 피한다. 곤충이 만연한 곳은
피한다.
-스트레스와 정신적 문제가 림프계에 부하(burden)을 지게하는 결과를 준다
-만약 부종이 있는 팔에 염증이 있고 발진, 열, 또는 오한과 함께 증상이 진행 된다면 즉각 응급실
로 가라
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환자를 위한 특별한 규칙
-규칙적인 림프 마사지
-가벼운 유방 보형물(패딩) 착용
-넓은 브레지어 끈
-만약 패딩이 필요하다면 브레지어 끈을 넓힌다.
-꽉끼는 옷을 피하고 부은팔에 손목시계를 착용하지 않는다.
-금연을 할 수 없는 사람은 붓지 않는 손으로 담배를 쥐고 핀다.
-압박 스터킹 착용을 중단하지 않는다.
-부종감소를 위한 운동을 정기적으로 실시
○하지림프부종
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주
의
사
항
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의사
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-상지 부종 참고 |
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환자
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-정기적 림프 마사지
-꽉 조이는 신발을 신지 않고, 굽이 편평하면서 가능한 바닥이 부드러운 신발을 신는다.
-상처날 우려가 있기 때문에 맨발로 야외에 나가지 않는다.
-발의 위생에 신경을 쓰고 발가락과 발가락 사이가 균(fungal)에 감염되지 않기 위해
건조하게 유지하라.
-산성(acid) ph value 가 있는 피부 관리 제품을 사용.
-서혜부에 꽉 조이는 속옷을 피한다.
-부종 감소를 위한 물리치료적 운동을 한다.
-꽉끼는 벨트를 삼간다.
-정형외과적으로 필요한 끼우게를 항상 착용한다.
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자료실 : 치료 : 부종관리법
